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儿童住院保险

童童出生后当年父母即在户口所在地办事处为其办理了居民医保,当年还为其购买了儿童住院报销型保险,保险权益包括理赔专属儿童30多种大病,满期返还110%保费,住院报销比例90%。童童住院7天,住院费3100元,含自费药100元左右,社保报销约1300元,余1800元转到商业保险报销,报销了约1500元。费用型保险的赔偿责任是负责小孩住院医疗保险报销之后的剩余部分的赔偿,但是赔偿金最高不能超过实际发生的医疗费用。儿童住院保险理赔案例家长们在购买儿童住院保险时也应当先了解理赔时应准备哪些材料,方便到时候理赔。

儿童住院保险
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为什么要购买儿童住院报销型保险

下面,通过一则儿童住院险的投保理赔案例来让大家更加清楚地了解儿童住院报销型保险的好处。

童童今年2岁多,刚上幼儿园3个月,有一天因天气转凉引发感冒,嗓子有微痰未好利索,坚持上幼儿园。近期,再次因着凉、传染等综合因素诱发发烧,烧至38.5度,随即吃药退烧,一晚后退烧,休息一日,再上幼儿园一天,晚上即爆发高烧,烧至39.6度,马上送医院诊治,确诊双肺肺炎,立即住院。住院为期7天,每天需打3-4个吊瓶,为时4个小时以上,雾化两次,贴中药巩固贴,吃口服药若干,住院总花费3100元。同病房小病友多住院在10天左右,花费5000元左右,有些儿童为近期第二次入院。

童童出生后当年父母即在户口所在地办事处为其办理了居民医保,当年还为其购买了儿童住院报销型保险,保险权益包括理赔专属儿童30多种大病,满期返还110%保费,住院报销比例90%。于14年增加购买了住院补助保险,年交保费1500元,享有住院每天补助100元,不管是否理赔均满期返还保费等权益。

童童住院7天,住院费3100元,含自费药100元左右,社保报销约1300元,余1800元转到商业保险报销,报销了约1500元。合计报销2800元。额外补助一天100元,共7天700元。总计报销3500元,比住院费还多“赚”出400元。

由此案例可以看出,对于孩子,家长需不断完善居民医疗保险体系,投保住院医疗保险。买保险能在最重要的是时候发挥最大的作用。

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如何投保小孩住院保险

为孩子投保住院保险,当然就是一个不错的选择,目前小孩住院保险纳入社会保险的保障范围,主要可以缓解少年儿童因患重大疾病造成家庭经济负担过重的状况。所以,对于家长来说,要尽早的为孩子完善社会医疗保险,这样哪怕孩子有个感冒发烧,也都可以通过社会医疗保险来减轻家庭负担。如今保险市场上小孩住院保险主要有费用型保险和津贴型保险两大类。费用型保险的赔偿责任是负责小孩住院医疗保险报销之后的剩余部分的赔偿,但是赔偿金最高不能超过实际发生的医疗费用。津贴型保险的赔偿责任是按照实际住院的的天数,按照约定的数额给予一定的赔偿,与治疗费用的多少无关,可重复投保、重复赔偿。

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儿童住院保险投保注意事项

那么,家长该如何为孩子选择儿童住院保险呢?

很多保险公司的住院医疗保险提供的项目很丰富,除了为小孩住院后的医疗费用提供救助,还提供了附加保险,包括住院津贴等等。所以给孩子购买住院保险,一定要多方面考虑,看保险公司提供的住院保险保障项目、理赔费用、保险价格等等,综合考虑之后再选择一家优质的保险公司购买。切记不要通过小保险公司或没有资质的代理机构购买这类保险,以防发生疾病后无法获取正常的理赔。

孩子在上小学之前的抵抗能力都比较的弱,很容易动不动就感冒住院,所以给孩子购买保险,最好是投保一份小孩住院后有住院津贴的保险,这样家长在照顾孩子期间的误工费,能够得到一定的补偿。很多小孩不爱吃饭,也很少活动,这样时间长了,很容易患胃病和一些重大疾病。所以如果家庭条件可以,最好在购买普通医疗保险的同时,购买上一份重大疾病保险。

给孩子购买住院保险,要从保障的内容和保险的价格、理赔三方面综合考虑,不能只从价格上看保险的好坏。很多保险公司的儿童保险产品价格比较的低,但是免赔的责任有很多的限制。购买这样的住院保险,一定要看保险的条款。了解保险理赔的最高额度,有的保险公司的住院保险不仅对理赔的限额有规定,而且还是分类规定的,不同的疾病不同的理赔额度。这些在购买儿童住院保险的时候都要仔细的查看。

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儿童住院报销型保险理赔案例

买保险最关键的环节就是理赔,那究竟该如何理赔,理赔流程有哪些,需要准备哪些资料,下面一一来为大家细说一下。

对于儿童住院报销型保险来说,每家保险公司的额度都不一,理赔额度也是根据您所购的比例来报销。因此说来,商业住院报销型保险报销的比例是不固定的,不同的险种报销的范围和比例也是不同的。

商业住院医疗保险报销流程如下:

1、及时报案。被保险人一旦不幸发生保险事故应该及时向保险公司报案,不然的话,超过保险公司规定的报案时间保险公司是有理由拒赔的。

2、理赔受理。受益人按保险合同相关规定提交相应的理赔材料,接下来保险公司会进行事实真相的调查,对符合受理要求的,保险公司将会尽快予以受理。

3、理赔审核。保险公司将会派出专业理赔人员对案件进行审核并做出理赔决定。

4、若获得保险公司认可,那么保险公司将会在几个工作日后赔偿被保险人。

商业住院医疗保险报销所需资料

1、被保险人身份证明复印件;

2、病历复印件盖医院章(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印);

3、医疗费收据原件,住院医疗收费项目明细原件;

4、医疗手册,处方,检查单,化验单等原件;

5、出院小结(由医院提供并盖章);

6、有社保报销的需提供社保理赔分割单。

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儿童住院保险理赔案例

家长们在购买儿童住院保险时也应当先了解理赔时应准备哪些材料,方便到时候理赔。

购买门诊住院险后,生病住院或因意外住院,出院后想要得到保险理赔,则需要提供相应的材料,那门诊住院险理赔材料包括哪些?一般包括住院收据、住院费用明细清单、身份证、医院出具的被保险人的诊断证明等材料。

住院理赔资料需要门诊病历、医生签字的诊断书、住院小结、出院小结、住院费用清单、发票、体温表、如有社保的话先在社保局报了剩下的拿到平安保险公司理赔,长期医嘱、临时医嘱,发票(加盖医院专用单);投保人身份证、被保险人身份证、投保人被保人关系证明、被保险人存折或银行卡、投保保单等资料的复印件。

门诊需要被保险人身份证正反面影像件;医院出具的被保险人的诊断证明、医疗费用明细清单及病历(带有医生签字);医院出具的被保险人的医疗费用收据或者医院发票,保险公司留存其原件;药品或者检查等项目费用明细清单;所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

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