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少儿医疗险

如何投保少儿医疗保险了解了少儿医疗保险的重要性之后,现在来看一下它的保障范围有哪些。购买少儿医疗保险,为孩子量身定制、量体裁衣才是最重要的。关于少儿医疗保险的报销,主要有两方面,,一是住院费用的报销;二是大病门诊费用的报销。而少儿医疗保险恰恰能弥补社会医疗保险这些方面的不足之处,所以是很有必要购买的。如果有了少儿医疗保险,就能加强孩子的医疗保障水平,保证孩子健康成长。

少儿医疗险
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如何投保少儿医疗保险

了解了少儿医疗保险的重要性之后,现在来看一下它的保障范围有哪些。

在保险合同有效期间内,依据保险公司的相关规定,保险公司将承担如下的少儿医疗保险的保险责任:

在保险期间内,被保险人自合同生效日零时起因意外伤害原因或自合同生效日零时起满30日后(若续保,则续保合同项下没有该30日的限制)因疾病原因在医院住院治疗,对其自住院之日起90日内发生的、符合当地城镇居民基本医疗保险支付范围的医疗费用分情况承担给付住院医疗费用保险金的责任:

情况一:若被保险人参加了当地城镇居民基本医疗保险,则保险公司扣除当地城镇居民基本医疗保险和其他途径(包括但不限于社会医疗保险机构、公费医疗、农村合作医疗保险、工作单位和本公司在内的任何商业保险机构等)所予补偿后的余额按下表的比例一分段计算住院医疗费用保险金。

情况二:若被保险人未参加当地城镇居民基本医疗保险,则保险公司扣除其他途径(包括但不限于社会医疗保险机构、公费医疗、农村合作医疗保险、工作单位和本公司在内的任何商业保险机构等)所予补偿后的余额按下表的比例二分段计算住院医疗费用保险金。

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如何为孩子购买少儿医疗保险

在为孩子购买少儿医疗保险时,家长应遵循以下几个原则:

原则一:量身定制

为孩子购买少儿医疗保险,一定要根据孩子自身的实际需求来选择保险产品,不要看到别人买什么产品就跟着买,也不要一味听从保险业务员的推荐,因为很多时候保险业务员推荐的产品并不见得适合,他们只是为了自己的业绩而推销。购买少儿医疗保险,为孩子量身定制、量体裁衣才是最重要的。

原则二:量力而行

家长为孩子购买少儿医疗保险,一定要量力而行,不要跟别人攀比。因为每个家庭的经济情况不一样,经济实力比较强的家庭,可以为孩子购买保障额度比较高、保障更加全面的保险产品;如果经济实力一般的家庭,要在经济承受能力范围内买保险产品,切不可给经济造成负担,那样就失去买保险的意义了。

原则三:先大人,后小孩

在为孩子购买少儿医疗保险时,家长应该先为自己投保,自己应该先有足够的保障才行。否则,一旦家长出现风险,孩子是没有缴费能力的,这样保险也失去了意义。所以,在保证家长能有一个完善的保险投入后再对孩子进行适量的保险投入才是正确的选择。

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有必要给孩子购买少儿医疗保险吗

说起少儿医疗保险,很多人都不会陌生。少儿医疗保险有两种,一种是少儿社会医疗保险,一种是少儿商业医疗保险。现在,基本上父母都有为孩子购买少儿社会医疗保险,少儿社会医疗保险是政府推出一种惠民政策,目的在于保障大多数人的基本医疗费用。但是,社会医疗保险有其不足之处,还是需要商业医疗保险来作补充才行。随着商业保险行业的发展,越来越多的人认同商业保险,很多家长也会考虑为孩子购买一份少儿医疗保险来弥补社保的不足之处。毕竟孩子是家庭的重心,孩子能够健康成长是父母最大的心愿。在孩子的成长过程中,如果能够将风险转移,那是最好不过的。为了避免让家长陷入购买误区,小编整理了一些少儿医疗保险的相关知识,让我们一起来学习一下。

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少儿医疗保险投保注意事项

现在再来看看大家比较关心的报销方面的问题。关于少儿医疗保险的报销,主要有两方面,,一是住院费用的报销;二是大病门诊费用的报销。报销时,要准备好以下所需的材料。

一、住院费用报销需要的资料:

原始收费收据(收原件);费用明细总清单(收原件);疾病诊断证明书(收原件);门诊病历(验原件,收复印件);加盖医院公章的住院病历“到医院病案室复印”(收复印件);本人医疗保险卡;法定监护人身份证,代办人身份证(验原件,收复印件);新生儿提供出生证,本人及监护人户口簿(验原件,收复印件)。

二、大病门诊费用报销需要的资料:

有效发票(收原件);费用明细清单(收原件);疾病诊断证明书(收原件);少儿医疗保险大病门诊专用病历(事先在市社保局登记办理);疾病检查报告(验原件,收复印件);本人医疗保险卡(验原件,收复印件);法定监护人身份证,代办人身份证(验原件,收复印件)。

关于少儿保险报销,家长们需要注意报销的时间。家长们需要在发生费用之日起6月内持相关材料到有关部门办理报销,时间一旦错过,就意味着错过了报销时机。

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少儿医疗保险保障范围

很多人在购买少儿医疗保险之前都会问它的作用是什么?下面就从几个方面来跟大家说一下。

一、弥补社会医疗保险的不足之处

虽然医保政策在改革过程中逐步增加了覆盖范围,现在大部分地区都将少儿纳入了基本医保范围,但社会医保“低保障、广覆盖”的原则决定了其保障限制多、用药种类覆盖少的特点,尤其是各种新式诊疗手段、新型特效药物,不仅非常昂贵,而且均属于自费范畴。

还有就是我国现有医疗资源分配不均,医疗水平高的城市医院经常会出现床位供给不足的状况,恶劣的住院环境、复杂的就诊及报销手续,都令人在就医时感到万般无奈。而少儿医疗保险恰恰能弥补社会医疗保险这些方面的不足之处,所以是很有必要购买的。

二、帮助减轻家庭负担

孩子的免疫力还比较弱、抵抗力也比较低,相对于成年人来说,更容易受到病菌的感染;并且儿童的器官机能尚未发育健全、适应能力差,正是疾病的高发阶段。特别是0~6岁的幼儿,容易患一些小毛小病,如感冒、咳嗽、肺炎、支气管炎等,住院风险也较高。此外,孩子天性活泼好动,对外面的世界充满好奇。有时候就会发生一些意外,有时尽管是小伤小碰,但由于儿童抵抗力较低,产生交叉感染或者诱发其他症状的几率也较比高,到时住院和治疗费用也不菲。如果有了少儿医疗保险,就能加强孩子的医疗保障水平,保证孩子健康成长。

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