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少儿医疗保险推荐

发布时间:2021-06-15 09:03:01 来源:选购保险网 作者/编辑:选购保险网
随着社会的发展,我国的医疗保险制度也在不断完善,大部分未成年人都有一份少儿医疗保险。少儿医疗保险可以由学校统一办理,也可以自行办理。缴纳了少儿医疗保险,就可以为孩子提供一份基础的医疗保障,生病后也可以报销一部分开支。那么,办理了社会少儿医疗保险,是否还需要给孩子购买一份商业医保呢?下面为大家详细介绍下少儿医疗保险推荐相关内容知识。

随着社会的发展,我国的医疗保险制度也在不断完善,大部分未成年人都有一份少儿医疗保险。少儿医疗保险可以由学校统一办理,也可以自行办理。缴纳了少儿医疗保险,就可以为孩子提供一份基础的医疗保障,生病后也可以报销一部分开支。那么,办理了社会少儿医疗保险,是否还需要给孩子购买一份商业医保呢?下面为大家详细介绍下少儿医疗保险推荐相关内容知识。

少儿医疗保险推荐

少儿医疗保险推荐

随着购买商业医疗保险人数的不断攀升,商业医疗保险报销问题也成为了消费者热衷关注的焦点问题。一般来说,商业医疗保险报销需要提供相应的材料,然后向保险公司提出申请,对符合受理要求的,保险公司予以受理。

报销范围有哪些

商业医疗保险只对被保险人实际治疗所需的医疗费用提供报销,不同的商业医疗保险其报销范围有所不同。有的保险公司的医疗保险合同还会规定在社保报销范围内的医疗费用才能报销。

若已从社会保险或其他社会福利机构获得相关赔偿,保险公司仅赔偿社保报销剩余部分,社保不能报销的,如进口药、特效药、特护病房等,商业医疗保险同样不能报销,其作用仅在于对社保报销后,对需按比例自负的费用进行报销。有的商业医疗保险规定,只要治疗费用是实际发生的合理费用,保险公司都会按比例或在一定免赔额后,给予被保险人一定的保险金赔偿。

需要准备的材料

保险理赔需要准备的材料要根据具体的保险产品来看,不同的保险理赔材料有所不同。不过大体来说,商业门诊类的医疗保险报销之前一般需要准备好以下三种材料:

1、保险公司所指定的医院开具的治疗费收据单原件一份(附门诊医疗收费项目明细);

2、保险公司所指定的医院出具的检查单,化验单,医疗手册以及处方等原件各一份;

3、被保险人身份证明复印件一份。

报销流程

1、及时报案。被保险人一旦不幸发生保险事故应该在第一时间内向所保险公司报案,因为如果超过保险公司规定的时间后报案,可能会遭到保险公司的拒赔,到时就会很麻烦,所以一定要及时报案。

2、保险公司予以受理。被保险人报案后按照保险公司的要求提交理赔过程中所需要的材料后,保险公司将对该案件进行受理审核并在规定日期内通知被保险人审核结果。

3、保险公司进行理赔审核。保险公司将会派专业理赔人员对案件进行审核并做出理赔决定。如果符合理赔要求的,将会按照保险合同约定进行理赔,如果不符合理赔要求的,也会书面告知拒赔原因。

少儿医疗险有哪些?

少儿医疗保险,也就是少儿健康保险,是针对未成年少儿因意外或患疾病而产生出来的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。我国的基本医疗制度,一般无法满足少儿保障需求,因此,可以考虑选择一些商业性质的少儿医疗保险保障。它可以有效弥补社保不足,加强孩子的医疗保障水平。

少儿医疗保险的种类是很多,大致包括意外医疗、重疾医疗、普通住院医疗保障等类型。至于具体的可保范围与保险金额情况,是需要依据孩子的实际个人情况进行仔细判断的。建议您不妨可以选择适当的消费型的少儿保险,它包含必要的疾病医疗保障,且保费实惠。

  

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少儿医疗保险推荐

少儿医疗保险报销需要哪些资料

既然有如此良好的保障,想必很多家长都很心动,也想为自己的孩子购买一份这样的保险吧!那么问题来了,要如何购买是好?别急,下面就来告诉大家。

一、选择门诊理赔较高的少儿医疗保险

门诊费用支出是相对比较大的一笔开销,很多商业保险一般对疾病门诊不承担保险责任,但是也有除外的,有的也可以为孩子提供特殊疾病的门诊费用报销。在选择门诊类少儿医疗保险时,家长应选择理赔较高,对特殊疾病有理赔的保险。少儿医疗保险推荐

二、选择对先天性疾病和既往症提供保障的少儿医疗保险

有些孩子可能患的是先天性的疾病,关于这部分的治疗费用,商业保险公司为了控制风险也不将其纳入保障范围,这也就意味着患有先天性疾病的孩子很少有医疗保障。但是,如果妈妈在怀孕期间投保了母婴保险,那么宝宝即使带有先天性疾病,也可以得到有效的理赔。

三、投保少儿住院医疗保险保障住院费用

对于投保少儿住院医疗保险来说,要从保障、价格和理赔三方面综合来看,不能仅从价格高低来评判产品好坏。例如,一些价格相对比较低的保险可能在免赔条例中有较多限制。另外,家长在购买这种医疗保险时,要特别注意理赔条款的细节,如,要了解保险理赔限额的具体方式,有的险种不但有规定最高理赔限额,而且每个分项理赔也有限额;再如,还需要了解具体险种所规定的总花费的报销比例。

孩子抵抗力弱,现在的少年儿童又往往摄入过多油脂,容易造成身体不健康。专家提醒家长,平时要多带孩子运动,健壮孩子的身体。并在社保的基础上及时补充少儿医疗保险。

商业少儿医疗保险如何选择

尽管少儿医疗保险可以为孩子提供医疗保障,但是目前儿科医疗资源匮乏,儿童医疗保障不足,现在的少儿医保只能为孩子解决最基本的、基础的医疗费用,很多的药物还有检查项目是不予以报销的,商业少儿医保作为社会少儿医疗保险的补充,还是很有必要购买的。

1、社会少儿医保的报销一半是按照医疗费的一定比例给予补偿,数额较低,并且一些进口药物等无法报销。而商业少儿医保的赔偿金额较高,保障范围也更广,不仅保“大病”,而且保“小病”;对住院费用给予一定补偿,对门诊费用也给予一定补偿。此外,投保人还可以根据自己的经济状况来选择产品,缴纳保费越多,获得的保障也更全面。

2、许多保险公司在销售医疗保险的同时,还提供了与之配套的医疗服务,为患者提供挂号、知名三甲医院门诊预约、手术协调等服务,可以让孩子尽快获得治疗。孩子抵抗力较差,一份商业医疗保险,可以从很大程度上缓解家长的压力。

少儿医疗保险可以报销多少钱?怎么算的?

不同情况下少儿医疗保险报销的金额不一样,住院医疗保险按照医院的等级从低到高,报销比例有55%、60%、65%,起付线为500元、300、没有起付线。

其他门诊急诊的起付线为800元,补助比例30%;特殊疾病的起付线为300元,其他报销比例和住院医疗保险一样。

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